今月は床矯正の始めるタイミングについて

ご紹介していきたいと思います

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小学校２年生の女の子の

正面のお写真です

一見なんてことないと

思うかもしれません…

ですが、お口を開けてみると…

下の前歯が重なっているのがわかります

下の前歯４本は歯の中でも

一番小さい歯の４本です。

この歯が重なっていると、

他の歯が生えてくるスペースは

無いものと考えられます

噛み合わせてみると上の歯で

隠れてしまっていることが多く、

見落としがちですが

下の歯から生え変わるので

実は下の歯を意識してみることが

大切だったりします

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この写真の場合

前歯４本と左右奥の歯(６歳臼歯)が

大人の歯です

この歯が生えてくれば下の矯正から

スタートすることが可能です

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上はまだ前の歯が２本大人の歯なので

もう２本生え変わるのを

待ちたいと思います

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【料金】（税込）

診査代￥33.000

拡大床１床目￥77.000（下）

MFTセット￥2.200

※毎月の管理料￥2.200がかかってきます。

【副作用やリスク】

床装置を装着している際に口内炎などの口腔内に

傷ができることがあります。

歯を動かしていくので、圧迫感などを感じる場合があります。

お子様の口腔内環境や生活習慣により予定通りに治療が進まない場合がございます。

又、歯の生え変わりの時期もそれぞれなので

最初の治療計画と変更する場合もあります。

こんにちは

わかば歯科医院です！

今回は最近多い子供の歯の

生え方についてお話していこうと思います

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最近、12歳臼歯と呼ばれている

一番奥の歯が舌側や手前の歯に

倒れて生えてくる…

というケースがかなり増えてきています。

この原因は、子供の顎の劣成長と言われていて

特に最近の子供は顔が小さい為

12歳臼歯の生えるスペースが無くなっているのが

今の現状です

こちらの図は歯の発育図になります。

歯は歯肉の中の中にある骨に隠れています。

・・・。

わかりましたか？？

歯は、歯肉の中にある、

骨の中！！にあるんです

そして、歯はお母さんの

お腹の中でもう歯の卵として

存在しています

歯の生え方は、その子によって様々です。

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先程の写真の子は

床矯正を作製し常に、この装置を

装着してもらいプラスで、

チューブトレーニングを行っていただきました

そうすると、ここまで歯が

起き上がってきます

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奥の歯が横に倒れていると

噛み合わせなどの

機能的な問題も勿論出てきますが。。

舌に慢性的な刺激を与えてしまい

シコリができてしまいます。

最悪の場合、そこから

舌がんになってしまうケースも

あるのです

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今回はパナシールドの症例を紹介したいと思います

４歳女の子年少さんで相談に来てくださいました

反対咬合の為、パナシールドを５歳年中さんから始めました

乳歯を追うように永久歯が生えてきます 

反対咬合が改善されました

噛み合わせが悪いと顔貌や咀嚼、発音に影響してきます

少しでも気になった方はまずご相談お待ちしております

【料金】（税込）

パナシールド￥8.800

※その後別途床矯正

先月のブログは読んでいただけたでしょうか？

乳歯は生後６ヶ月～生え始め、３歳頃までに生え揃います

乳歯は全部で２０本

タイトルにある通り、乳歯からできる矯正を知っていますか？

反対咬合のお子さんは４歳頃からパナシールドが使えます

パナシールドって何？？

口腔免疫トレーニング装置～舌を正しい位置に習慣づける～です

装着の様子慣れてきたら４歳でも自分で装着できます！

来月はパナシールドの症例について更新するので是非見てください

反対咬合は大人になってから治そうと思うと手術が伴うこともあります

４歳前から相談可能です

定期健診および矯正相談お待ちしております

反対咬合でないお子さんも乳歯の間にできることがあります

２歳頃から噛んで顎の力を使う事

にんじんスティックやごぼうなど食感のあるものを食べること

食べやすいように小さく小さく切るのではなく、ぜひ大きく切ってください

お子さんの歯の為に野菜は大きめに料理しましょう

たくさん噛んで『目指せすきっ歯』

乳歯の時綺麗に並んでいて安心している

保護者様・・・

もう一度よく見てほしいポイントがあります

☑噛んだ時に上の歯は下の歯より前に出ていますか？？

切端咬合と呼ばれている状態や

反対咬合と呼ばれている状態にはなっていませんか？？

☑乳歯の間と間に隙間はありますか？？

歯が綺麗に並んでいるけど

隙間は無いよ～。という子・・・

大人の歯は乳歯よりも大きいです

なので、乳歯の時期に隙間が無いと

大人の歯は並びきらない可能性が

高くなってしまいます

いわゆる、すきっ歯さん！！

大人の歯が生える場所を確保できています

☑下の歯４本が重なっていませんか？？

乳歯が抜けて、大人の歯が生えてくるのは

下の歯から生えてきます(個人差あり)

下の歯の前歯の４本が一番歯の中で

小さい歯になります

ここの歯に重なりがあると

その他の大人の歯

が並ぶにはもうスペースが無いよーーーー！

と、かなり早い段階から教えてくれているのです！！

ここのポイントを押さえておくだけでも、

いつ歯医者に行けばいいのか

相談してみた歯医者さんには

様子見でいいよ！と言われたけど…

何かできることはないかと探していたり、

矯正専門の歯医者さんに

行かなくてはいけないのか…と

悩まれている方がいたら

１度相談だけでも来ていただき

お口を見てお話させていただければなあ…

と思っております

なにかできることがあるかもしれない！

力になれることがあるかもしれません

相談料は無料です( ﾟ∀ﾟ )

いつでもご相談ください

最近なにかとMFT、MFT・・・

（そんなに聞かないか（笑））

MFTってなんぞや！！・・・

ということで

矯正のページでなにかと出てくる

MFTトレーニングについて今月はお話です

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口腔筋機能療法「MFT」（Oral Myofunctional Therapy)とは、

食べる（咀嚼）時、飲む（嚥下）時、発音時、呼吸時の舌や口唇の位置の

改善を目的とした各種トレーニングです。

MFTを継続して行うことで口腔周囲の筋肉バランスを整え

癖を直すことができます。

特に指しゃぶりと舌癖は、MFTでの症状改善が大きく期待できます。

歯は、内側からは舌の、外側からは唇や頬の筋肉の圧力を

たえず受けています。

これらの筋肉にかたよりがあると、

矯正治療の期間が長引くだけでなく、

矯正装置を外したあとに再び歯が正しくない位置に

動いてしまいます。

実はこのMFTは何も矯正をしている

子どもたちだけが対象というわけではありません・・・

もちろん、歯列矯正を行っている患者様は必須事項に

なってきますが、大人でもきちんと口腔筋を

正しく使えていないと、顔がたるんできたり

ほっぺたをよく噛むとか、舌を噛むとか

噛みしめが酷くて頭が痛くなる、肩がこるとか

将来、誤嚥性肺炎に

なりやすくなってしまったり・・・

そんなことがもう起こっているかも・・・（？）

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なんにせよ、人間で生まれてきてしまったからには

しっかり健康に自分に害なく生きていくには

とても重要な口腔筋機能療法！！

気になる方は是非スタッフにお声掛けください

今回は床矯正とブラケット矯正を併用して

行った矯正を紹介したいと思います

小学校１年生(７歳)から拡大床を始めた女の子の症例です

▼H29.12▼

上野写真をみていただければわかるように

永久歯が全部入りきらないです・・・

前歯が４本永久歯に生え変わって

奥に生えてくる６歳臼歯があれば

床矯正は始められます

１日14時間入れて週に２回ネジを回す・・・

これがお約束です

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▼H30.10▼

ここまで10ヶ月

理想は６，７，８ヶ月くらいです

１つ目の矯正装置での拡大が終わりました

が・・・ここで終わりではないです・・・

もう少し拡大しないと永久歯の入るスペースは足りません・・・

２個目の拡大床を使ってもう少し拡大していきましょう

床矯正は、１日14時間以上お口の中に入れておく必要があります

お食事の時と歯を磨くとき以外は

入れておくということです

患者様は小学生や中学生の方が多いので

学校には午前中入れていもらって

給食の時間に外してもらい午後は付けないで

お家に帰ったらつけてもらっています

お休みの日はなるべく長く入れてほしい所ですが

習い事が運動系ですと中々難しいので

毎日まんべんなく、長く入れてられると

いいですねっ

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▼令和元年.８▼

※ここまで１年８か月

拡大で十分にスペースがつくれたら

整える矯正・・・‶サンド”と呼ばれる矯正器具が入ります

ここからは拡大はしていかないので

ネジを回す作業がなくなります

このサンドが入ったのと同時に始まるのが

前回に投稿したチューブトレーニングになります

ここから一緒にスタートです！！

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▼経過観察(歯の生え変わり待ち)▼

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歯の生え変わりを待っている間

レントゲン撮影行いながら経過を見ていきますが…

レントゲンで犬歯の生える位置が

あまり良い位置にはありませんでした・・・

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▼R2.12▼

サンドで並びきらせるには難しいので

もう少し歯が萌出してきたら

ブラケット矯正になります

▼R3.１ブラケット装着▼

▼R４.３▼

 今年の３月にここまでこられました

よくがんばりました(´；ω；`)

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もちろん、ここで終わりということではありません…

まだまだやらなければいけないことはありますが

チューブトレーニング…

MFTの継続…

ここまでよく頑張りました

あともう少し一緒に

頑張っていきましょう

＊

前回の投稿の続きになります

前回の治療まで進んだ（サンドがスタート）後から

始まるトレーニングになります

床矯正治療では、治療の途中前歯の噛み合わせが

浅い状態になるのでチューブを用いて

咬断運動をさせていきます。

２分ずつしっかり強く噛んでいきます

1年間噛み続けてもらうと・・・

だんだんと噛み合わせが深くなっていきます

それでもまだ隙間がありますし

まだまだ噛んでいく必要はあります

あとは、MFTトレーニングと合わせて

悪い癖は取り除いていく事が望ましいです( ﾟ∀ﾟ )

床矯正は終わりまでがとても長いです

ご家族の協力がとても大切になります

一緒に頑張っていきましょう★

床矯正の症例。

小学２年生７歳からのスタートです。

1床目、２床目では「平行拡大装置」というオーソドックスな装置を使用し、

永久歯の生えるスペースを確保するため14時間以上の装着をお約束の元

床矯正をスタートさせていただきました。

※床矯正を始める段階で、舌癖の検査も同時に行います。

　床矯正SETの日にMFT道具セットもご購入していただき同時に

　トレーニングが開始されます。

永久歯の入るスペースが無く、下の歯に関しては2020年５月の段階で

左右２番目の歯が舌側寄りに生えてきてしまいました。

上顎に関しては、まだ左右１番目の歯が生えている段階で既に隙間はあまりなく

このままのアーチ(黄色い線)状態だと八重歯になる可能性が極めて高いと

言える状況でした。

拡大をしっかり進めていただき

1年３ヶ月拡大していたことになりますが

この間に歯の生え変わりがありますので

しっかり並べたい歯が生えてから

今度は整える装置の「サンド」を使用していきます。

サンドの装着も最初は14時間以上の装着をお願いしております。

その後の歯の萌出具合や動きを見て段々とサンドの装着時間を

短くしていく指示を出しています。

サンドの装着と共に始まるのがチューブトレーニングです。

※MFTセットの中に入っています。

次回、チューブトレーニングについて投稿させていただきます

現在この子はもうじき４年生です。

ここからは歯の萌出待ちになり、この後は

毎日のMFTトレーニングを行っていき経過を見ていきます。

舌癖や他の癖が取れない限りいくら永久歯が綺麗に並びきったとしても

矯正治療は終了とは言えません

地味な作業ではありますがとても大切なトレーニングになります。

あとは、中学生になる頃に

親知らずの存在が無いかの確認を行い

存在しているようだと抜歯をおすすめしているので

歯が並びきってもまだまだ終わりではありません。。

【料金】（税込）

診査代￥33.000

拡大床１床目￥154.000（上下）

MFTセット￥2.200

拡大床２床目￥88.000（上下）

サンド￥88.000（上下）

合計￥365.200

※毎月の管理料￥2.200がかかってきます。

【副作用やリスク】

床装置を装着している際に口内炎などの口腔内に

傷ができることがあります。

歯を動かしていくので、圧迫感などを感じる場合があります。

お子様の口腔内環境や生活習慣により予定通りに治療が進まない場合がございます。

又、歯の生え変わりの時期もそれぞれなので

最初の治療計画と変更する場合もあります。

下の画像のように

ガムをお口の中で丸められますか・・・？？

そして、丸めたガムを上顎（うわあご）に

綺麗に広げることができますでしょうか。。

出来た人・・・拍手！！！！

出来なかった人・・・・

前回の投稿に引き続き、トレーニングが必要かもしれません

ガムトレーニングは

・口の中で口を閉じたままガムが丸められるか・・・

・丸めたガムを上顎に綺麗に広げられるか・・・

この２点ができるかで舌を上手に使えているか

みています

ちなみにガムはキシリトールガムを使ったほうが

やはり歯にはいいので

試される際はぜひ、キシリトールガムを

ご使用ください

さて、できるかな～～～？？